פוליסת סיעוד בכלל? בואו נבדוק את הזכויות שלכם
אנחנו מטפלים בתביעות סיעודיות מול כלל ביטוח — מאיתור הפוליסה ועד אישור התשלום החודשי. ליווי מלא, עמלה רק מהצלחה.
כלל ביטוח היא מחברות הביטוח הגדולות בישראל ובעלת תיק לקוחות נרחב בתחום הסיעודי. החברה הנפיקה לאורך השנים מספר דורות של פוליסות, כולל פוליסות "ישנות" שנמכרו לפני רפורמת 2008 — ואלה לעיתים מציעות תנאים נדיבים יותר ממה שזמין היום בשוק. רבים מהמבוטחים מחזיקים פוליסות כאלה ולא מודעים לערכן.
השאירו פרטים — נחזור אליכם תוך שעה
בדיקת זכאות ראשונית בלי התחייבות
מה חשוב לבדוק בפוליסת כלל
דור הפוליסה — לפני 2008, אחרי 2008, או חדשה (פוסט-רפורמת 2014)
הסכום המבוטח החודשי וההצמדה למדד
הגדרות ADL בפוליסה — לעיתים שונות בין דורות שונים
תקופת תשלום מקסימלית — חלק מהפוליסות מוגבלות בשנים, אחרות לכל החיים
תקופת אכשרה והאם הסתיימה
איך מגישים תביעה לכלל
התהליך של כלל מובנה היטב — אבל גם בו יש "מלכודות" טכניות שגורמות לדחיות. הכנה נכונה היא קריטית.
- 1
איתור הפוליסה והעלאת כל המסמכים המקוריים
- 2
בדיקת איזה דור פוליסה מדובר — ולפי זה התקנון המתאים
- 3
הכנת תיק רפואי מלא והצהרת בריאות מדויקת
- 4
מילוי טופס התביעה של כלל ושליחה רשמית
- 5
ביקור בודק תפקוד והכנה אליו לפי הקריטריונים של החברה
מצבים נפוצים בתביעות כלל
יש פוליסה ישנה משנות ה-90 — האם עוד תקפה?
אם המשכתם לשלם פרמיה — בדרך כלל כן. פוליסות ישנות לעיתים מאוד נדיבות. בודקים את התקנון המקורי.
כלל ביקשו טופסים נוספים והתביעה תקועה
לעיתים הבקשות לא ממוקדות. אנחנו עוזרים להבין מה בדיוק נדרש ולהגיש בצורה שמסיימת את התהליך מהר יותר.
הסכום שאושר נמוך מהציפייה
בודקים את הפוליסה המקורית מול הסכום בפועל — לעיתים יש הצמדה למדד שלא חושבה נכון או דרגת תפקוד שדורגה נמוך.
איך מקסימום עוזרת מול כלל
אנחנו מכירים את כל דורות פוליסות כלל — מהפוליסות הישנות מהשנים שלפני 2008 ועד הפוליסות העדכניות. כל פוליסה נבדקת לגופה לפי התקנון שלה. הכנת התיק, ליווי הבדיקה, וערעור — הכל נעשה ברצף ובלי שתצטרכו להבין את הפרטים. עמלה רק כשהכסף בחשבון שלכם.
תהליך פשוט ושקוף — בלי בלגן ובלי הפתעות
שיחה ראשונית
בודקים יחד את המקרה שלכם ומסבירים בשפה ברורה מה מגיע לכם
איסוף מסמכים
אנחנו עוזרים לכם לאסוף את כל המסמכים הנדרשים — בלי לרוץ ממשרד למשרד
הגשה וליווי
מומחה צמוד מנהל את התיק מול המוסדות עד לקבלת הכסף שמגיע לכם
שאלות על כלל ביטוח
הפוליסה שלי בכלל היא משנת 1995. עדיין שווה לתבוע?
מאוד. פוליסות ישנות לעיתים נדיבות יותר מהחדשות — תקופות תשלום ארוכות, ADL מקלים יותר, סכומים מוצמדים. שווה לבדוק.
תקופת המתנה ארוכה — למה?
תקופת ההמתנה תלויה בדור הפוליסה ובמסלול. בפוליסות מסוימות 60-90 יום נחשב סטנדרטי. בודקים תמיד מה כתוב בפוליסה שלכם.
התביעה אושרה אבל הם משלמים פחות ממה שכתוב בפוליסה
יש לבדוק האם מדובר בתשלום חלקי לפי דרגת תפקוד או בטעות חישוב. במקרים רבים אפשר לערער על הסכום.
חברות ביטוח נוספות
לא מוצאים את חברת הביטוח שלכם? אנחנו בודקים גם פוליסות בחברות אחרות. צרו קשר.